Los dos sistemas, en un párrafo
En España conviven la sanidad pública (financiada vía Seguridad Social) y un sector privado grande que va en paralelo. La mayoría de residentes acaba usando ambos: pública para lo serio (cirugía, oncología, urgencias) y privada para rapidez en médico de cabecera, especialistas y pruebas. Si trabajas y cotizas — como asalariado o como autónomo — la pública está incluida. Si aún no, necesitarás un seguro privado para la residencia y para que te vean pronto.
Quién tiene sanidad pública
- Asalariados con contrato en España — automático vía Seguridad Social.
- Autónomos que pagan la cuota — automático desde el día uno.
- Parados registrados que hayan cotizado — normalmente cubiertos.
- Residentes extracomunitarios con visado no lucrativo o nómada digital — normalmente NO cubiertos al inicio; primero seguro privado y luego puedes entrar.
- Ciudadanos UE de corta estancia — la TSE cubre urgencias; empádronate para tener acceso completo.
- Convenio Especial — opción de pago (~60–160€/mes) tras 1 año de padrón si no estás cubierto por otra vía.
Seguro privado: lo que suele contratar la gente
Para visado (no lucrativo, nómada digital) necesitas una póliza sin copagos, sin carencias y con cobertura completa en España. Las cuatro que verás en todas partes: Sanitas, Adeslas, DKV, Asisa. Precio orientativo para adulto sano de 30 y pico: 50–110€/mes, más con la edad. Las pólizas 'básicas' de 30€ existen pero no suelen valer para visado.
- Sanitas — mayor red con inglés, buena app, un poco más cara.
- Adeslas — la red más grande, gran relación calidad-precio para especialistas.
- DKV — buena app, fuerte en salud mental.
- Asisa — más barata, red más pequeña, correcta para lo básico.
Tu primer mes: qué hacer
- Saca NIE / TIE y empadronamiento primero — sin eso no funciona nada.
- Si trabajas: tu empresa te da de alta en la Seguridad Social; pide tu número de afiliación.
- Pide cita en tu centro de salud para que te asignen médico de cabecera y te den la tarjeta sanitaria.
- Si no trabajas: contrata seguro privado compatible con visado antes de necesitarlo.
- Descarga la app de tu comunidad (en Madrid: Tarjeta Sanitaria Virtual / Cita Sanitaria Madrid) — desde ahí se pide todo.
Recetas, farmacias y gastos de bolsillo
Las farmacias (cruz verde) están en cada esquina y el farmacéutico resuelve mucho sin médico. Las recetas de la pública van muy subvencionadas (normalmente 40–60% de descuento). Los antibióticos requieren receta; anticonceptivos, alergias y básicos son baratos sin receta. Un médico privado son 40–80€, un especialista 70–150€ si pagas de tu bolsillo.